她看不上的下级医生,她会直接无视。
“嗯,下去好好看书吧。”简简单单的一句,也没有说这个医生什么,也没有惩罚批评他,可这个转科男医生,比受罚都难受~!同样的年轻人,同样的本科毕业,同样希望得到上级医生的关注和重视。
上班后的失败不同学校的失败,学校失败你还能再来,还有补考!而上班后,一次失败,就可能是一次机会的流失,而他也没有第二次转内分泌机会了,所以失败要乘早!
“张医生,你说。”狄主任转头看向张凡。
“下丘脑。”
“患者的尿液呈那种性质,如何抢救。”
“低渗性。补水,抗利尿如果有必要及时行激素治疗。”
“原发性尿崩症目前有几种学说。”狄主任继续问道,这个问题就超纲了,这个问题别说转科医生了,就是不好好学习的内分泌主治都不一定能说的上来。
内科难点就在这里,好多疾病的诱发因素或者病因还未研究清楚,而各大医院的内科大拿就会对这种疾病做出一种猜测或者说是假想。
然后临床的医生,根据这些大拿的思路,再去相对应的治疗,因为这些假想之所以被称为假想,就是因为它没有普通性或者说它还有不确定性。
在科研上可以去一个一个的慢慢试验,一个一个的去研究,可在临床上不行,病人已经躺在病床上了,没有时间给你去研究,你得给人家治疗。
那该怎么办?这就考量医生的时候到了,根据这些假想去针对性的用药,病人的症状更类似于哪种学说。有经验的医生虽然不能确定病因,可他能根据症状来对症治疗,就连这种不能对因治疗的技术,一个医生都得去琢磨去学习十几年才有这个功底。
“themassachusettsmedicalsociety(美国马萨医学会)的jeromep.kassirer教授曾经提出三种学说,我国专家曾对这三种学说,加以细分,目前主流说法是三项五条,一般是第三种avp(抗利尿激素)缺乏占主要主流。”张凡回答道。
这就是张凡肝了一周才得到的知识,这些知识别说内科书,就是去看研究生的教材也不一定有,毕竟这个已经从临床过渡到了实验室了。
“听听你的英语口语,太差了,要不是我仔细听,还以为你说的是俄语呢。”虽然是批评,可这个批评狄主任是笑着说的,她看的出来张凡去努力了。这个知识点,不认