其实瞿颖更适合内科的,武小富这几天也观察了一下,瞿颖记忆力好,底子厚,基础知识扎实,用药什么的,基本一点就通,这段时间,虽然外科操作也慢慢的训练起来了,但是仔细一比较,就能发现,其还是适合内科更多一些。
更何况,瞿颖是主修肿瘤科的,以后大概率也是肿瘤内科方向,林绍元这般安排,倒是正好。
刘文茵也没有什么异色,看来是提前得到了知会。
早会过后,武小富便是啃着包子,开始准备术前资料,今天一共排了十二台手术,都是胆囊和阑尾,以段豪的速度,一个小时做两台,不成问题,顺利的话,下午还能早点下班。
对于武小富来说,这就是难得的实践机会了。
手术室里,麻醉师刘文贵,巡台护士小瑾,器械护士宁姐,多么熟悉的配置啊,武小富在急诊手术室第一次做助手,就是这三位,如今还是这三位,熟人好办事儿啊,“咦,这不是巧了吗。”
“可不就巧了嘛。”
见到是武小富,三人也是愿意开玩笑,没几句,便是将手术室的气氛热络了起来,段豪看着武小富游刃有余的混迹在这个团队之中,也是多了几分笑意,这种人,就该在手术室待着啊。
第一台手术是腹腔镜胆囊切除,患者是个反复右上腹疼痛的,彩超、ct都做了,术前评估胆囊多发结石,急性胆囊炎,保胆肯定是不行了的,所以就定了今天手术,因为年龄偏大,所以排在了第一台。
这里就不得不说一下医院的手术排台了,因为需要术前禁食水,所以排台的时候,一般都是并发症多,年龄大的往前放,轻症的、年轻的往后放。
胆囊阑尾腹腔镜做,基本都是全麻,很多人不理解禁食水的意义,其实主要就是和麻醉有关系,胃内如果有食物,术中发生呕吐,此时病人是无意识的,就容易误吸入气管,引发吸入性肺炎,出现窒息死亡的概率就大了,这是很危险的。
手术开始,先打3个孔,主要是这个病人的炎症还是比较重的,要是一些轻症的,其实也可以考虑双孔或者是单孔,三孔的位置一般在肚脐的上边缘,胸口边缘,还有一个在左侧乳房下方。
二氧化碳气腹是重要操作,降低腹压后,让肌肉松弛,有利于提升手术视野。
扶镜子自然就是武小富这台手术的主要人任务了。
镜子进去之后,看的就很清晰了,胆囊周边黏连很严重,黏上去的都是大网膜