性的东西了。
回答精炼。
而且也很有层次感,一个是要手术治疗,一个是能手术治疗,回答的是不同的东西,他认为周成肯定能听出来其中的区别和自己注意到的细节。
「骨折治疗?」周成挺满意方云的回答,于是继续往下问。
「骨折的治疗原则是复位、固定、康复锻炼。」
「复位有手法复位、手术复位,固定分外固定与内固定器械内固定。康复治疗是针对复位、固定术后的患者而言的后续康复训练计划。」方云的回答,仍然果断而干练。
「手法复位与手术复位,是完全分开的吗?怎么定义复位?」周成这会儿问的东西,已经是超出了教材的内容,甚至已经超出了一般专科内容范畴。
方云基础不错,他想教学了。
现在这些问题,应该是主治和副主任医师,需要思考的问题。
方云转头看了周成一眼,心里还在犹豫,周老师您的问题有点超纲了啊,但还是回复:「手术复位其实是手法复位和内固定器械辅助复位的结合,目的都是为了达到解剖复位,恢复正常的骨质结构。」
「并没有高低之分,都是达到复位的目的。应该整
合来看。固定只是为了维持复位。」
「骨折的复位手法,该怎么区分」周成顿时眼睛一亮,这方云很不错啊,这已经不是基本功,这已经是工夫了。
方云再看了周成一言,眼神闪烁,似乎是犹豫,这个问题是不是不该回答。毕竟,初次见面,万一真的让周成老师下不来台,那多不合适?
「你回答。」周成示意方云继续。
方云就微微低头,用余光瞥向周成的表情∶「周老师。复位是目的,复位时,注意的原则都是先充分牵引,使得骨折断端分离再进行复位。在此过程中,借用的力,才有区分与不同之处。」
「可用盲劲,以术者单纯肉身的力量,拮抗肌肉的收缩,使得患肢充分得到牵引,骨折断端分离后再作复位操作。「
「可用巧劲,有经验和功力深厚的术者,会巧妙地借助患者患肢一部分的肌肉力量及并析肌肉走形,通过巧劲,四两拨千斤,让复位变轻松。」
「接着可用本劲,非麻醉状态下,病人自身的疼痛,刺激诸多肌肉收缩,借助此力量,即可不费太多力量达到复位。若在术中,麻醉状态下,则要术者适当找到合适位置去刺激肌肉的本身力量。」