一个不好,最后还是回天乏术,要面临家属的责问。
陈棋赶紧陪笑道:“王主任,我这不是想让咱们医院的抢救水平更高一层楼嘛,乳糜胸内科治疗无效,咱们可以来个外科治疗嘛。”
“外科治疗?哼哼。”
王主任继续白了陈棋一眼,指着病历上的辅助检查报告道说道:
“你看,白细胞已经达到了两万四,再看看这个血红蛋糕才60点,肝功能更是一塌湖涂,这么一个重度营养不良,炎症都没有控制,伴多种器官的功能障碍,你怎么手术?”
“啊呀!”
陈棋一拍额头,懊恼地打了自己一巴掌:“啊呀呀,我思维太局限了,是我大意了。”
外科医生的思维相对局限。
像陈棋之前认为不就是个乳糜胸嘛,不行咱就动个手术,不就是胸导管结扎嘛,虽然麻烦一点,但他有前世手术水平,外加金手指,那还不是随手拿下?
但他却疏忽了另一点,那就是小病号的生命体征和炎症情况根本就不允许他马上进行手术。
这就好比有些人牙齿发炎,脸肿得跟个馒头似的,跑到口腔医院一瞧,医生会说你先回去消炎,等肿退了再来拨牙,一样的道理。
再回过头来看这个小病号,术前4大禁忌症,他一个人就占了仨。
第一,严重的心脑血管疾病,比如:心衰、呼吸衰竭等。
第二,严重的肝肾等疾病,比如:肝功能衰竭等。
第三,严重的营养不良,如果做手术,患者恢复非常困难,伤口有可能不愈合。
这下陈棋挠头了,这要是不能马上手术,就小病号这个样子,估计是撑不了几天的,那可真的要砸手上了。
估计二院的盖院长能笑话上好几年了。
“那王主任、李主任,你们从内科的角度出发,现在我们应该怎么办?”
李主任咂了咂嘴:
“现在马上要做痰培养,找到最合适的抗菌药消炎,另外引流还要继续,麻烦点是输液量不好控制,输少了剂量不够,输多了胸腔积液就更多了。”
王主任补充道:
“可惜呀,咱们要是有一台呼吸机就好了,我看杂志,国外的医院都有一种呼吸机,能帮助人体来维持正常的呼吸,也就是体外肺的作用,如果咱们有一台,那就可以争取到更多的内科抢救时间。”
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