春生知道自己翻车了,所以只能老实回答:
“黄书纪,陈院长,是这样的,病人入院前已经有发热、胸痛、咳嗽史3年,入院后我拍的片子,也做了胸透,都显示右中肺,就这里有明显的片状阴影,所以我开始怀疑是炎症引起。”
陈棋没说话,看着x光片子,总觉得这个白色的阴影有点怪怪的。
可惜片子太模湖,并不能看得很清楚。
黄瑛拍着病历,严厉地说道:
“你用了抗菌药无效,又是凭什么依据做出的肺结核诊断?直接给上了抗结核药物?”
李春生继续老实回道:
“主要还是依据片子,这影响看起来不像是实变,所以我觉得,是不是先不考虑肺癌,再加上病人的长期发热咳嗽史,所以我觉得诊断成肺结核没问题。”
边主任听了点点头:“我也觉得像肺结核。”
旁边另一位内科主任董高颜也不确定地说道:
“你们看这阴影大小不一、密度不等,两头大,中间细,看来像要融合一样,这看起来的确像是i型肺结核呀。”
李春生一听有支持者,一改之前的颓废,马上就来劲了:
“闹闹闹,老边和老董也是这么认为的,是不是?我就说这个形状有点类似于哑铃状,这多么明显的肺结核表现呀,我当了几十年医生,怎么可能搞错?”
黄瑛其实内心也觉得这个像肺结核,但做为领导总是要提下反对意见的。
“你们在痰液中找到结核分枝杆菌了吗?”
李春生脸一红:
“这个这个,暂时没有找到,但是,痰液中没抗酸杆菌,也不能就此否定肺结核诊断,毕竟那么多肺结核患者,真正能在痰液中找到抗酸杆菌的只有20%左右的人。
咱们临床上大部分人痰液中都找不到,因为他们的结核杆菌藏得比较深,不会通过支气管排出来,所以我们找不到,也是有可能的。”
边主任和董主任也是微微点头,显然是赞同这个观点的。
肺结核在华国还是很常见的,尤其是八十年代,每年都有300万以上的新发肺结核病例,而且80%又集中在农村人身上。
结核病也是我国传染病中死亡率排名第一的疾病,危害非常大。
肺结核其实也是一种肺炎,只不过肺结核分枝杆菌引起的肺炎跟普通细菌引起的不大一样。
普通细菌性
点击读下一页,继续阅读 烤饺 作品《从1981年卫校开始》第433章 肺结核诊断存疑