就像陈棋之前诊断出余思思的癫痫型腹痛,也不是一开始就认准的,而是根据推理来验证自己的诊疗思路。
比如他看到了女孩母亲有嘴角抽动,就想到了是不是癫痫的可能?
如果母亲有癫痫,这病是不是会遗传给子女?
如果可以遗传给女孩,那么癫痫会不会导致腹痛的发生?
如果猜腹痛是癫痫引起,应该做哪些检查来验证?服用哪些药物来治疗?
这一套诊疗思路下来,就跟做数学题一样,一个一个步骤列出来,最后才得出一个结果。
医学和数学一样,结果很重要,但这个过程也很重要,医学考试的时候,解题思路跟数学一样也是有步骤分数的。
说明过程,或者说思路的重要性。
这个解题过程就是“临床路径”,只要诊疗思路正确,那么就可以给其他医生提供一个全新的临床途径,这就是经验医学的特点体现。
陈棋反问:“童教授你怎么看?”
“现在只能做排除法,外伤这个可以排除,因为病史里面没有相关记录。像急性胃肠炎、阑尾炎、各类穿孔及腹膜炎等炎症性原因,目前根据检查报告也没有相关记录,也是可以排除的。”
陈棋微微点头,继续听童教授分析:
“那么有没有可能是继发性疼痛,患者腹痛只是一个表象,也就是说真正的病因不在腹部,而是周边的其他部位,这也是被所有人都忽视的内容。”
“噢,看来童教授跟我的思路一样。”
童教授这时候老顽童性子发作了:“那小陈,咱们要不要赌一赌,看谁能猜对哪个部位出问题了。”
陈棋这个性本就不稳重,一听打赌就来兴趣了:
“行,今天就跟童教授比一批,咱们把各自猜测的部位写在纸上,然后亮一下,看谁更准。”
“好,一言为定,拿纸笔来。”
童教授和陈棋都有开玩笑的成份居多,当然骨子里也有一种对同行“不服输”的因素在里面。
尽管童上高教授是想让徒子徒孙们来越中受点刺激和教训,但如梁稳定所说的,西京医院的牌面还要不要了?
在余思思身上,西京医院这次可以说是颜面尽失,尽管越中之行,对病人来说是好事,因为病因给她查出来了。
但放在面子上来说,这事传出去,西京医院胃肠科就成为全国卫生系统的一个笑柄了。
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