找不出病因,现在只能对症处理,这对于急诊是治标不治本的事情。
杜主任赶紧说道:“赶紧抽血,马上加急验生化和血气分析、血常规、尿常规、凝血功能、d2。继续抗休克治疗,陈夏,马上让全院大会诊,这个病人不简单。”
陈夏心里有数,患者休克,皮肤黏膜出现瘀点瘀斑,特别有点片状坏死,这不是弥散性血管内凝血,就是重症肝病而引起的皮下出血。
无论是哪一种情况,都足以要命了,关键还在于诊断不明确,如果不能去除病因,任何治疗都是无效的,患者病情进展实在太快了。
陈夏马上给院长顾伟打了电话,再一个个给各个科室大佬打了内线电话。
不到15分钟,顾院长、分管副院长杨敬业、呼吸科主任冯润光、心血管内科主任于春成、外一科主任邱方觉、消化科主任宣永达、传染科主任任元非,医务科科长钱军都赶到了。
全院大会诊开始了。
在陈夏汇报病情的时候,急诊检查报告也一个个出来了。
陈夏看了一眼报告单不禁倒吸了一口冷气,咽了咽口水,读出了报告单上的数值:
“患者血常规,白细胞计数25、中性粒细胞90%、血小板计数73、红细胞4.9、血红蛋白151。
血生化:谷丙5309、谷草6721、总胆红素28.4、肌酐402、尿素氮15、尿酸640、葡萄糖和血脂正常、磷酸肌酸激酶760、乳酸脱氢酶测定8378、?清肌酸激酶-mb同功酶180、淀粉酶402。
d二聚体大于两万,血浆凝血酶原时间大于240秒、凝血时间大于240秒,都超过了最大测出值。”
听到陈夏的急诊化验汇报,所有人都倒吸了一口冷气,所有人脑子里闪过的一个念头都是:“这病人没救了,所有指标全部都严重超标了。”
顾院长板着脸问道:“宣永达、邱方杰、任元非、杜国标,你们要么全程参与治疗,要么之前参加了会诊,现在先说说你们的看法。
宣永达第一个回答,脸色同样不是很好看:
“患者目前看来有重症爆发性肝炎,现在处于急性肝衰竭状态,可是为什么患者一直无黄疸?急性肝衰竭其临床特征之一就是黄疸进行性加深,这个患者已经生病4天了,一点体征都没有,如黄疸,肝区叩击等都没有,所以之前我有误诊,我检讨。”
顾院长挥了挥手:“现在不是检讨