“探查二头肌盂唇复合体并评估损伤程度。正常情况下,索条状的盂肱中韧带跨过肩胛下肌腱并附着在肩胛颈的二点钟位置。变异时,此韧带会直接插入肱二头肌腱,使盂唇上面的部分区域失去盂唇覆盖,成为裸区,称为buford复合体。”
“然后我们把关节镜向更下方检查盂肱下韧带的前束部分和盂肱中韧带。正常情况下,盂肱下韧带的前束附着于肩胛盂颈二至四点钟之间的位置。前关节囊包含具有不同附着点的3条独立韧带。”
周成说到这里的时候,站在旁边的丁点都稍微有点儿懵了,因为这个区域,是她平日里都不曾到达过的区域,属于蛮荒区域!
肩关节镜探查,有一个常见区域和蛮荒区域。
周成这一手,让杜坤宁与林子源两人的眼神立刻一亮,刚刚周成这操作,明显就是意外之喜啊。
而主治医师,鲁墨,则是眼皮一闪,似乎是上下眼皮在轻微地发抖。有点发毛。
然后其他的研究生和专业型博士,本来还在簇拥着的,都是微微退开了半步。眼神里充满了疑惑之色,但是疑惑之中,还带上了丝丝的敬重!
蛮荒区域之所以称为蛮荒区域,是因为它很少抵达,也很难抵达!
林子源颇为意外之后,开口道:“小周,稍微放慢点速度吧。”
周成这时候就把速度全部放了下来,慢慢道:“我们这时候把关节镜进入下隐窝内,旋转关节镜头朝向肩胛盂上方以检视盂肱韧带和盂唇。”
“这里就是盂肱韧带,这里就是盂唇,盂唇如果出现了损伤,就很容易出现肩关节的不稳。不过这个病人并没有。”
“然后,我们还要检查关节囊在肱骨头的附着点,看,就是这里。然后将关节镜轻轻向后退,检查盂肱关节面后部有无肱骨头关节面软化,和肩关节后盂唇磨损或部分撕裂。”
“将关节镜再向后移至肱二头肌腱后,我们就要开始肌腱组织的检查了。”
“我们之前只是看了肱二头肌腱的表面,但是,如果肱二头肌腱出现了损伤的话,”
“我们可以稍微屈曲肘关节,减少肱二头肌牵拉。经肩袖探查肱二头肌腱,包括上下两面;用探针经前入口将部分二头肌腱牵入关节内,以便确定是否存在滑膜炎和位于上臂部更远侧的部分是否有不完全撕裂。”
“关节镜面上旋,对准肩袖,轻轻向内、外转动上臂仔细检查肩袖在粗隆部的止点处有无磨损、肩